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L'étude des annexes embryonnaires est un temps essentiel; en effet, la vésicule vitelline est un excellent marqueur du pronostic de la grossesse (60 à 80%).

Taille

 

Une vésicule vitelline ( V.V. )
   -trop grosse: 12/10 mm:( image1: le grand sac)
  -ou même absente (image1; le plus petit sac) sont le plus souvent synonymes de grossesse  arrêtée ou du moins à haut risque à surveiller étroitement.

VesiculeVitelline1.jpg (25671 octets)

 

D'ailleurs, toute vésicule vitelline dont
   -la taille excède 6 mm surtout au début de la grossesse (image 2) incite à des contrôles ultérieurs. 

 

 

VesiculeVitelline2.jpg (26137 octets)

 

 

 

 

 

 

 

 

En outre, on note
  -une asymétrie dans l'épaisseur de ses bords (image3 ).

 

VesiculeVitelline3.jpg (26045 octets)

 

 

 

 

 

 

Cette aymétrie s'est bien concrétisée par la suite pour donner une V.V. avec un bord distal  bien épais  et   

-particulèrement échogène (image 4  )


           VesiculeVitelline4.jpg (24551 octets)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-en "croissant" image 5) accompagnant ou soulignant l'arrêt précoce de l'évolution de cette grossesse à 8 SA.

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Echostructure

 

 

Mais, si la relation entre la taille de la V.V. et le pronostic est bien connue, celle de l'échostructure de la V.V. l'est beaucoup moins bien. En effet,
   -Une V.V. échogène (image 6 ) peut accompagner une grossesse arrêtée : noter ici l'échogénicité particulièrement marquée.

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